A dor lumbar é moi común. De cando en vez dáse no 90% da poboación e non sempre é posible identificar as verdadeiras causas. Máis frecuentemente, a dor lumbar ocorre despois dunha actividade física intensa e pode indicar problemas nas costas ou enfermidades dos órganos internos. O diagnóstico determina o tratamento que se realizará: conservador ou cirúrxico.
Causas e tipo de dor
A dor na parte baixa das costas pode ser aguda e repentina, ocorrer despois do esforzo físico e levar a unha postura forzada do corpo. A dor na parte inferior da columna é constante, dor ou tirando, acompañada de rixidez, entumecimiento e formigueo.
A intensidade da dor na rexión lumbar tamén varía: desde leve, que non afecta a vida cotiá, ata insoportable, que obriga a tomar analxésicos e deitarse na cama. Ás veces, a dor esténdese máis aló das costas e afecta ás nádegas, as coxas e mesmo ás pernas.
A dor pode desaparecer por si soa, pero no peor dos casos pode empeorar, causar molestias e reducir a mobilidade. Para non vivir con dor, cómpre descubrir o motivo da dor lumbar. Na maioría dos casos, pódese facer un diagnóstico preliminar en función do tipo de dor.
tellas
Tal dor lumbar non se limita á columna lumbar. Estendense por toda a parte traseira ao longo do torso e poden irradiarse á parte inferior do abdome, nádegas e pernas.
A causa máis común de dor lumbar na parte baixa das costas é a osteocondrose. Esta é unha enfermidade crónica da columna vertebral que causa as terminacións nerviosas pinchadas e dor. Ademais dos síntomas, hai trastornos sensoriais, entumecimiento e trastornos dos órganos internos.
A fonte da dor do cinto pode estar por riba da columna lumbar e pode non estar relacionada con trastornos da columna vertebral. Neste caso, o paciente só sente dor na parte baixa das costas, pero a propia dor localízase na zona do peito.
A causa da dor de zóster na parte baixa das costas pode ser enfermidades dos órganos internos, especialmente o corazón, os pulmóns e o tracto gastrointestinal. Por exemplo, pancreatite, colecistite, úlcera estomacal ou duodenal, pleurese, pneumonía, ataque cardíaco.
A dor ocorre debido á irritación das fibras nerviosas dos órganos.
A dor debaixo da columna lumbar na zona do cóccix é un sinal de enfermidades dos riles e dos órganos reprodutores.
Mentres camiña
A columna lumbar está representada por 5 vértebras, discos intervertebrais e ligamentos. Moitas terminacións nerviosas implicadas na marcha diverxen. Con calquera afección lumbar, os nervios poden quedar pinchados durante o movemento, o que provoca dor lumbar.
A intensidade e o tipo de dor depende da extensión da lesión. Se doe moverse, este é un sinal de osteocondrose ou unha hernia discal. Neste último caso, prodúcese unha dor intensa na parte baixa das costas ao camiñar. Facilita un pouco ao estar sentado.
A causa da dor lumbar ao camiñar pode ser a actividade física excesiva o día anterior. Aparece só no momento do movemento e desaparece en repouso, non hai manifestacións acompañantes.
Dor aguda
A dor lumbar aguda tamén se coñece como lumbago ou lumbago. Inmobilizache e obrígache a asumir unha posición forzada. Un ataque de dor lumbar terrible pode durar só uns minutos, ás veces incluso varios días.
Unha das causas máis comúns de dor lumbar é a actividade física excesiva que leva a escordaduras, distensións ou espasmos musculares. Isto pode ocorrer debido a movementos bruscos, levantamento de pesas, mala rotación do corpo ou posturas incómodas. A inflamación muscular é causada por hipotermia ou correntes de aire.
Se se escorda ou esforza ao moverse, a parte inferior das costas doerá aínda máis.
A causa da dor intensa na parte baixa das costas pode ser a radiculite lumbosacra ou unha hernia de disco. Neste caso, a parte baixa das costas doe aínda máis ao estar de pé, agacharse ou camiñar.
A causa da dor aguda na rexión lumbar tamén pode ser outras enfermidades do sistema músculo-esquelético:
- osteocondrose;
- Osteoartrite das articulacións facetarias;
- artrite reumatoide;
- Osteoporose;
- espondilose;
- espondilolistesis;
- lesións por ácidos vertebrales;
- Head Start;
- enfermidades infecciosas da columna vertebral (tuberculose, absceso epidural, osteomielite);
- estenose da canle espiñal;
- raquiocampe;
- tumores;
- Espondilite anquilosante.
A razón pola que a parte inferior das costas e o coxis doen poden ser enfermidades dos órganos internos. A síndrome de dor aguda ocorre con colecistite, pancreatite, enfermidades inflamatorias do sistema reprodutor, pielonefrite, cólico renal e aneurisma da arteria abdominal.
Dor persistente
A dor constante na parte baixa das costas adoita ser de natureza dolorosa. A intensidade da dor pode aumentar debido á hipotermia, actividade física, lesións ou movementos non exitosos. Un síntoma común de acompañamento da dor lumbar regular é a rixidez no movemento. Preséntase especialmente despois do descanso.
A causa da dor constante na rexión lumbar son as enfermidades vasculares que levan a unha mala circulación sanguínea. Por exemplo, aterosclerose vascular, flebotrombose, tromboflebite.
A parte inferior das costas tamén pode doer debido a procesos inflamatorios e dexenerativos do sistema músculo-esquelético.
É unha dor sorda
A dor na parte baixa das costas adoita indicar enfermidades dos órganos internos. Se che doe as costas, pode ser un síntoma das seguintes condicións:
- pielonefrite;
- enfermidade de pedras nos riles;
- endometriose;
- Inflamación do útero ou dos seus apéndices;
- Embarazo ectópico.
A peculiaridade de todas estas enfermidades é que a dor lumbar ocorre no contexto dunha deterioración xeral do benestar.
Se a columna vertebral doe no medio, isto indica pancreatite ou colecistite.
Cando te sentes
Se a parte inferior das costas doe ao estar sentado, isto indica unha actividade física excesiva ou enfermidades graves da columna. Neste caso, a dor na parte baixa das costas é punzante ou ardente. A dor dor e sorda, por outra banda, pode ser causada por un estilo de vida sedentario.
A razón pola que a parte baixa das costas doe despois de sentarse son os discos pinchados.
Se a causa é radiculite, hernia, tumor ou protuberancia, a zona lumbar doe aínda máis ao estar de pé.
A dor pode ocorrer con enfermidades dos órganos pélvicos e dos riles.
Cando estás de pé
Se a parte inferior das costas doe moito cando estás de pé, pode ser radiculite. Para aliviar a dor, debes cambiar a túa posición. Debido a unha hernia inguinal, a dor na columna lumbar pode ocorrer en posición vertical.
Que médico trata a dor nas costas?
Se che doe a parte inferior das costas, debes contactar cos seguintes especialistas para o tratamento:
- ortopedista;
- Neurólogo;
- Vertebrólogo
Na terapia pode participar un osteópata, un terapeuta de reflexoloxía ou un quiropráctico. Ás veces é necesaria a axuda dun cirurxián, gastroenterólogo, xinecólogo, urólogo, nefrólogo e oncólogo.
A hospitalización debe ser obrigatoria nos seguintes casos:
- dor debido a unha lesión;
- A dor esténdese máis aló das costas e vai acompañada doutros síntomas (adormecemento, incontinencia urinaria ou fecal);
- Dura máis de 3 días ou repítese despois dun tempo.
diagnóstico
Para comprender por que a dor pode ocorrer na rexión lumbar, o médico realiza un exame visual e escoita as queixas do paciente. En función do que viu e escoitou, crea unha imaxe da enfermidade e pode facer un diagnóstico ou solicitar un exame adicional.
Durante a investigación, é importante establecer a relación causa-efecto.
O diagnóstico da dor na rexión lumbar pode incluír os seguintes métodos de exame:
- probas de sangue e orina;
- radiografía da columna vertebral;
- TC ou resonancia magnética;
- ecografía dos órganos abdominais;
- radiografía de tórax;
- ECG;
- Fibrogastroduodenoscopia.
Tratamento
Cando se produce dor lumbar, o tratamento depende directamente da causa. Inmediatamente despois do inicio dun ataque doloroso, paga a pena limitar a actividade física durante 2-3 días, pero tampouco se recomenda descansar na cama. É mellor durmir en posición fetal cunha almofada entre os xeonllos. Isto alivia a tensión nas costas.
Se a dor é intensa, podes tomar un analxésico. Se a dor ocorre como resultado dunha lesión, debes tratar o punto dolorido con frío.
No caso da estenose da canle espiñal, úsase un bloque de inxección con fármacos esteroides e analxésicos.
Lembre que o uso a longo prazo de analxésicos non é unha opción. As tabletas só enmascaran o problema e non o eliminan.
A dor é máis frecuentemente tratada con medicamentos (AINE, condroprotectores, relaxantes musculares, complexos vitamínicos), masaxe, terapia manual, terapia de exercicios (complexo Bubnovsky) e procedementos fisioterapéuticos. A acupuntura é cada vez máis popular para aliviar a tensión muscular.
Na maioría dos casos, a dor pódese aliviar en 4-6 semanas.
Se a terapia conservadora é ineficaz (principalmente no caso dunha hernia inguinal), realízase unha intervención cirúrxica. Durante a operación, a hernia é eliminada. O paciente inmediatamente sente un alivio significativo.
Que non podes facer?
Non debe automedicarse nin tomar analxésicos ou medicamentos antiinflamatorios durante un longo período de tempo. Se a dor non desaparece dentro de 3 días, debes consultar un médico.
Non pode realizar varios exercicios por conta propia. Para evitar que a dor empeore, o programa de exercicios debe ser prescrito por un especialista. Se as enfermidades da columna vertebral empeoran, as masaxes e o exercicio físico están xeralmente contraindicados ata conseguir o alivio.
No caso de sufrir unha lesión, non poderás axustar ti mesmo as vértebras nin quentar a zona afectada.
prevención
Precaucións:
- Non levantes pesos.
- Non facer movementos bruscos e evitar un esforzo físico excesivo.
- durmir nun colchón duro;
- observar un réxime de descanso;
- levar un estilo de vida activo, camiñar polo menos 1 hora ao día;
- Fai isto cada 40-50 minutos se es sedentario. pausa de quecemento;
- Fai exercicios todos os días, colgar na barra horizontal é útil;
- non arrefriar demasiado;
- Comida sa;
- Tome complexos vitamínicos que conteñan calcio.
Para evitar a dor nas costas, non debes sobrecargar as costas. Non debemos esquecer que o funcionamento dos órganos internos depende da saúde da columna.
Se che doe as costas, non debes dubidar, pero consulta a un médico. Determinan a verdadeira causa e axudan a evitar problemas graves de saúde.